第1834章 真的这么简单吗
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“几位有事？”
看着面前几人，方知砚缓缓开口道。
察觉到他语气之中的平淡，几人连连摆手，“方医生，您误会了，我们不是来找事的。”
“我们只是想要来跟你聊一聊，您以这么一个身份来参加名刀赛，公平吗？”
听到这话，方知砚没有回答，但旁边的朱子肖已经按捺不住了。
“来，你们是哪个医院的？你们告诉我，名刀赛的参赛人员要求是什么？说给我听听看，我们老方，哪一条不符合？”
“只要你们能够说出不符合的，我们立马走。”
朱子肖站了起来，挡在方知砚身前，同时恶狠狠地看着他们几人。
那几人脸上露出一丝尴尬。
“方医生，按照名刀赛的规则，您确实符合，但是，名刀赛本身是给年轻的，能力没有那么强的人举办的。”
“而且，都能跟院士级别的人物同台竞技，甚至，连小泽真也都不是你的对手，里梅奥都被你赶走了，我们这些人，在你眼中，岂不是跟小豆芽一般？”
“我们医院，不是你的对手啊。”
几人还算理智，没有硬刚，只是带着几分委曲求全的意思。
也正是因为这个态度，才让方知砚猜到难怪这几人的样子有些陌生。
敢情人家不是参赛选手，只是单纯为自己医院的人抱不平。
想到这里，方知砚微微摇头。
“比赛进行到这一步，你们现在是要我退出吗？”
“可我当初参赛的时候，年龄不如你们，级别不如你们，身份也不如你们。”
“我只不过是在赛程中一步步取得现在的地位，难道这就能成为把我赶出去的理由？”
“你们若是质疑比赛的公平性，可以去找官方，申请调查，而不是在这里威胁我这么一个参赛选手。”
“散了吧，继续说这些没有意义，我并不想跟你们扯下去。”
方知砚缓缓摆手，准备离开，他并没有将这些人的话放在眼中。
而朱子肖等人也是跟着离开。
唯有俞爽，依旧魂不守舍的样子，不知道在想什么。
离开食堂，下午的时间是自由切磋和讨论。
若是别的医学交流会上面，来找方知砚交流讨论的人一定是极多的。
可偏偏这么一场名刀赛，竟然没几个人过来找方知砚。
这就让他有些意外了。
看来，这些人还是有些排斥自己啊。
想到这里，方知砚的目光落在了俞爽的身上。
俞爽一直没有说话，难不成，她也是这个想法？
方知砚不清楚，但既然没有人来找他交流，他也是乐得清闲。
交流会结束的时候，他甚至还觉得精神抖擞。
晚上，他去了一趟实验室，观察众人实验步骤。
确定没什么问题后，便匆匆忙忙离开。
第二天上午，他再度跟朱子肖，俞爽等人在赛场碰面。
这一次比赛的场地，就在京都医院，算是方知砚的主场。
随着主持人开始宣布比赛规则，方知砚有些意外的发现，经历了上次极其困难的八进四之后，这一次的四争一，反而有种返璞归真的朴实感。
规则很简单，模拟病例，那就是由委员会专门派遣的医生假装患者，主诉病例。
参赛选手例行询问，诊断，手术。
简单点说，这就是一个医生的日常工作流程。
熟悉，简单，千篇一律。
但同时，还藏着不可忽视的细节。
这样的安排，既是返璞归真，同时也带给众人极大的压力。
“接下来，大家轮流问诊，给你们出示检查结果，最后你们来判定病因。”
“判定结果出来之后，由评委会的人给你们打分，最后，你们凭借分数来排名，确定谁胜谁负，有问题吗？”
主办方的人开口询问道起来。
听到这话，众人纷纷点头。
看大家都已经知道了自己该怎么做，主办方也就不再废话，迅速宣布比赛开始。
而诊断的顺序，则是由抽签决定。
方知砚没有理会，直接让朱子肖上去抽签。
等朱子肖回来，他晃了晃手上的标签，一脸的无奈。
四号。
也就是说，联合医院这边最后一名出场。
这个顺序，方知砚早就已经习惯了，所以这个时候，倒也不着急，只是安安静静地坐在自己的座位上，等待着后续的情况。
第一个上去的，是协作医院的医生，他们来来回回看了大概半个小时，最后交出诊断结果，迅速下来。
第二个上去的是京都医院，刘星浩带队，前前后后也有差不多半个多小时，将近四十分钟。
第三个上去的是军部医院，江皓宇带队，时间花费得比上面两个更长。
唯一奇怪的是，几人下来的时候，脸上都带着古怪的表情。
最后一队上去的，是方知砚带队的联合医院。
房间内，患者赵建国，男，二十九岁，正一个人坐在座位上。
看到方知砚进来，他下意识起身，不过考虑到方知砚此时只是考生，当即又停下了动作。
方知砚微微点头，偏头看了一眼俞爽，给了她一个眼神。
俞爽有些诧异，看方知砚这意思，是让自己上？
也行，不能什么都指望着他，万一自己也能诊断出来呢？
怀揣着这样的想法，俞爽在旁边坐下，开始跟患者赵建国沟通起来。
患者主诉间歇性右上腹隐痛伴皮肤巩膜轻度黄染三个月。
目前，患者近三个月来没有明显诱因出现右上腹隐痛，疼痛与进食无关，可自行缓解。
近一个月来发现小便颜色加深，偶尔有陶土样粪便，体重下降约四公斤。曾检查过肝功能，显示ALT, AST,GGT,TBIL升高。
腹部超声提示肝内胆管轻度扩张，肝外胆管未见明显结石及占位，按淤胆型肝炎保肝治疗，症状无明显改善。
同时，患者否认肝炎病史，否认饮酒史，否认手术外伤史。
并且患者本身是医学院毕业后工作五年，生活规律，无不良嗜好。
听到这些，俞爽心中有些犹豫，不过还是给患者做了一个体格检查。
生命体征平稳，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝区叩击痛，肝脾肋下未及。
接着，又是做了各项实验室检查，还有影像学检查。
其中肿瘤标志物轻度升高，其他正常。
另外腹部增强CT中看到肝内胆管扩张，肝总管以及胆总管上段管壁略增厚，强化较明显，管腔未见明确结石或新生物。
MRCP显示肝内胆管呈现枯树枝样改变，肝总管狭窄，长约一点五厘米，边缘不光滑，其上段胆管扩张，下段无异常。
如此结果，好似是一个肝门部胆管狭窄的诊断问题。
可是，真的有这么简单吗？
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看着面前几人，方知砚缓缓开口道。
察觉到他语气之中的平淡，几人连连摆手，“方医生，您误会了，我们不是来找事的。”
“我们只是想要来跟你聊一聊，您以这么一个身份来参加名刀赛，公平吗？”
听到这话，方知砚没有回答，但旁边的朱子肖已经按捺不住了。
“来，你们是哪个医院的？你们告诉我，名刀赛的参赛人员要求是什么？说给我听听看，我们老方，哪一条不符合？”
“只要你们能够说出不符合的，我们立马走。”
朱子肖站了起来，挡在方知砚身前，同时恶狠狠地看着他们几人。
那几人脸上露出一丝尴尬。
“方医生，按照名刀赛的规则，您确实符合，但是，名刀赛本身是给年轻的，能力没有那么强的人举办的。”
“而且，都能跟院士级别的人物同台竞技，甚至，连小泽真也都不是你的对手，里梅奥都被你赶走了，我们这些人，在你眼中，岂不是跟小豆芽一般？”
“我们医院，不是你的对手啊。”
几人还算理智，没有硬刚，只是带着几分委曲求全的意思。
也正是因为这个态度，才让方知砚猜到难怪这几人的样子有些陌生。
敢情人家不是参赛选手，只是单纯为自己医院的人抱不平。
想到这里，方知砚微微摇头。
“比赛进行到这一步，你们现在是要我退出吗？”
“可我当初参赛的时候，年龄不如你们，级别不如你们，身份也不如你们。”
“我只不过是在赛程中一步步取得现在的地位，难道这就能成为把我赶出去的理由？”
“你们若是质疑比赛的公平性，可以去找官方，申请调查，而不是在这里威胁我这么一个参赛选手。”
“散了吧，继续说这些没有意义，我并不想跟你们扯下去。”
方知砚缓缓摆手，准备离开，他并没有将这些人的话放在眼中。
而朱子肖等人也是跟着离开。
唯有俞爽，依旧魂不守舍的样子，不知道在想什么。
离开食堂，下午的时间是自由切磋和讨论。
若是别的医学交流会上面，来找方知砚交流讨论的人一定是极多的。
可偏偏这么一场名刀赛，竟然没几个人过来找方知砚。
这就让他有些意外了。
看来，这些人还是有些排斥自己啊。
想到这里，方知砚的目光落在了俞爽的身上。
俞爽一直没有说话，难不成，她也是这个想法？
方知砚不清楚，但既然没有人来找他交流，他也是乐得清闲。
交流会结束的时候，他甚至还觉得精神抖擞。
晚上，他去了一趟实验室，观察众人实验步骤。
确定没什么问题后，便匆匆忙忙离开。
第二天上午，他再度跟朱子肖，俞爽等人在赛场碰面。
这一次比赛的场地，就在京都医院，算是方知砚的主场。
随着主持人开始宣布比赛规则，方知砚有些意外的发现，经历了上次极其困难的八进四之后，这一次的四争一，反而有种返璞归真的朴实感。
规则很简单，模拟病例，那就是由委员会专门派遣的医生假装患者，主诉病例。
参赛选手例行询问，诊断，手术。
简单点说，这就是一个医生的日常工作流程。
熟悉，简单，千篇一律。
但同时，还藏着不可忽视的细节。
这样的安排，既是返璞归真，同时也带给众人极大的压力。
“接下来，大家轮流问诊，给你们出示检查结果，最后你们来判定病因。”
“判定结果出来之后，由评委会的人给你们打分，最后，你们凭借分数来排名，确定谁胜谁负，有问题吗？”
主办方的人开口询问道起来。
听到这话，众人纷纷点头。
看大家都已经知道了自己该怎么做，主办方也就不再废话，迅速宣布比赛开始。
而诊断的顺序，则是由抽签决定。
方知砚没有理会，直接让朱子肖上去抽签。
等朱子肖回来，他晃了晃手上的标签，一脸的无奈。
四号。
也就是说，联合医院这边最后一名出场。
这个顺序，方知砚早就已经习惯了，所以这个时候，倒也不着急，只是安安静静地坐在自己的座位上，等待着后续的情况。
第一个上去的，是协作医院的医生，他们来来回回看了大概半个小时，最后交出诊断结果，迅速下来。
第二个上去的是京都医院，刘星浩带队，前前后后也有差不多半个多小时，将近四十分钟。
第三个上去的是军部医院，江皓宇带队，时间花费得比上面两个更长。
唯一奇怪的是，几人下来的时候，脸上都带着古怪的表情。
最后一队上去的，是方知砚带队的联合医院。
房间内，患者赵建国，男，二十九岁，正一个人坐在座位上。
看到方知砚进来，他下意识起身，不过考虑到方知砚此时只是考生，当即又停下了动作。
方知砚微微点头，偏头看了一眼俞爽，给了她一个眼神。
俞爽有些诧异，看方知砚这意思，是让自己上？
也行，不能什么都指望着他，万一自己也能诊断出来呢？
怀揣着这样的想法，俞爽在旁边坐下，开始跟患者赵建国沟通起来。
患者主诉间歇性右上腹隐痛伴皮肤巩膜轻度黄染三个月。
目前，患者近三个月来没有明显诱因出现右上腹隐痛，疼痛与进食无关，可自行缓解。
近一个月来发现小便颜色加深，偶尔有陶土样粪便，体重下降约四公斤。曾检查过肝功能，显示ALT, AST,GGT,TBIL升高。
腹部超声提示肝内胆管轻度扩张，肝外胆管未见明显结石及占位，按淤胆型肝炎保肝治疗，症状无明显改善。
同时，患者否认肝炎病史，否认饮酒史，否认手术外伤史。
并且患者本身是医学院毕业后工作五年，生活规律，无不良嗜好。
听到这些，俞爽心中有些犹豫，不过还是给患者做了一个体格检查。
生命体征平稳，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝区叩击痛，肝脾肋下未及。
接着，又是做了各项实验室检查，还有影像学检查。
其中肿瘤标志物轻度升高，其他正常。
另外腹部增强CT中看到肝内胆管扩张，肝总管以及胆总管上段管壁略增厚，强化较明显，管腔未见明确结石或新生物。
MRCP显示肝内胆管呈现枯树枝样改变，肝总管狭窄，长约一点五厘米，边缘不光滑，其上段胆管扩张，下段无异常。
如此结果，好似是一个肝门部胆管狭窄的诊断问题。
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