第333章 开局就选择弹幕最多的打法（感谢令外的盟主！）
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徐丹的流程走得很快。
王主任亲自看了片子，给出了明确的方案。
「肿瘤压迫腹腔神经丛，导致难治性癌痛。」
「我们安排超声内镜引导下的腹腔神经丛阻滞术，用无水酒精破坏神经传导通路，能最大程度切断痛觉信号，做完之後，你的生活质量会得到显着改善，可不再依赖大剂量阿片类药物————」
一般来说，王正初对患者情绪都会不太友善。
徐丹除外。
原来王主任也是个看人下菜碟的高手！还是更喜欢你之前桀骜不驯的模样————
可惜，他叽里咕噜说了一大堆，徐丹一句也没听懂。
只听懂了最後一句，生活质量显着改善，不用再依赖药物————
徐丹先是一顿感谢，感谢完了之後又问：「那这样的话，我是不是就能坚持到六月份高考结束了？」
王正初犹豫了一下，最终委婉道：「一切顺利的话，我见过配合後续治疗，撑过一两年的患者————」
明眼人都听得出来，王主任这是拿极端例子出来安慰人了。
徐丹却彷佛没听懂一样，天松了一口气，道：「那就太好了，谢谢医生，谢谢医生！
，」
是没听懂，还是假装不懂？
徐丹自己也分不清楚。
诊室外，沈钰和庄奉仪在聊天。
沈老师顺便把小庄的心理谘询也做了。
庄奉仪一套组合拳话疗下来，顿觉压力小了许多。
心理谘询，太有用了呀。
沈钰最後叮嘱道：「这段时间，遇到任何问题或者心里有什麽不舒服的地方，随时给我打电话哈。」
庄奉仪点点头，问：「慕河老师，做完这个手术，我妈的病能好吗？」
「嗯————这方面可能要去谘询医生，不过我相信，她之後身体一定会感觉好受很多——
」
「哦哦。」
庄奉仪当然也是听懂了沈钰的言下之意。
母亲因病离开或许不可避免，现在所做的不过是在帮她减轻痛苦，争取更多时间————
一想到此，庄奉仪就十分痛苦，十分恐慌。
没有母亲的日子，她从未设想。
可当一切不可避免的来临之时，或许只能故作坚强。
如何陪伴母亲最後一程，是复杂的临终关怀课题，这对一个十八岁的少女来说太难太难。
但庄奉仪表现出了超乎同龄人的成熟。
她眼眶微红，却用力点头：「谢谢老师，我明白了，我肯定好好陪妈妈，好好复习，绝不让她操心的————」
沈钰很是心疼，揉了揉她的脑袋道：「嗯呐，加油，我会一直陪着你。」
晚上，江河回到家。
沈钰扑上来拥抱他。
「江医生，下班啦。」
「嘿嘿，是哦~」
小两口开始亲亲抱抱举高高，进入充电模式。
江河照例温柔询问：「今天感觉怎麽样？有没有哪里不舒服？」
「没有哦，是个身体健康的小钰！」
说罢，沈钰把江河拽回床上，抱着他，跟他分享了徐丹母女的故事。
讲完之後，她微微扬起下巴。
求夸意图十分明显！
江河认真地回味着这段小故事。
心想：沈老师是真厉害呀。
如果这件事交给自己处理，自己大概率只会做两件事：开医嘱，做手术。
什麽徐丹内心的创伤啊，她对女儿未来的恐惧啊，母女之间因为隐瞒而产生的巨大隔阂啊————
这玩意太难了，不会啊。
自己只是一个平平无奇的手术机器罢了，涉及人文关怀这一块，还得是沈老师。
所以，江河打从心里想要夸她，道：「沈老师，你真的很了不起，给你竖大拇指，贴小红花！」
「嘿嘿，」沈钰心头喜悦，却眨巴眼道，「夸就好好夸，手不要这麽不老实哦~」
江河噢噢一声，才发现自己手不知道什麽时候不小心攀上高峰了，然後还不小心单手一秒解掉内衣扣子，然後不小心差点亲上去了。
单手解除对象武装这一块，外科医生太过权威。
说起来，第一次展现此绝技之时，沈老师大为震惊，说她自己都做不到，江河怎麽做到的？
江河：唯手熟耳。
按住了小江躁动的脑袋之後，沈钰接着说：「处理完徐丹的案例，我重新梳理了一下思路。」
「老公，我打算拉一个核心互助群，用半个月的时间，把这个群扩充到五百人，并且建立分级档案。」
沈钰所做的一切是非常有用的。
江河做靶向药的进度确实很快。
但新药研发出来後，推进临床试验最大的阻碍之一，就是招募合适的受试者。
晚期重症患者往往对新药充满疑虑，或者身体条件已经无法支撑试验————
有沈老师提前做这些工作，等牢江的靶向药做完动物模型和毒理实验之後，就可以在这个互助网络里快速筛选患者。
这些患者了解最新的医疗动态，也信任这里的医生，随时可以成为第一批自愿受试者0
能给江河省下至少半年的时间。
江河无言，好喜欢媳妇啊。
在他心里其实一直有一杆秤。
自己是重生了，算个老登，做出很多厉害的事情属於理所应当。
但沈老师不是啊，沈老师就是一个小女孩，但为了跟上自己的步伐，她已经一百二十分的努力了。
没有因为老公优秀而选择混吃等死，而是努力的想要跟上另一半的脚步。
得此妻子，夫复何求？
因过於喜欢沈钰，江河不小心低头开啃。
沈钰无奈又宠溺的看着他，又要被弄一身口水————
一边摸着江河的脑袋，她一边说：「其实我还有个想法，我打算把徐丹的心理干预实操案例，加上後续其他患者的数据，总结成一篇实践性论文，目前国内临床心理学界，对於这一块是比较空白的，大家一般都把躯体疼痛和心理抑郁分开治，我想填补这个空白，推动各大医院在重症科室建立标准化的心理干预流程————」
江河埋头斯哈斯哈的同时，举手竖起大拇指道：「太好了，我家沈老师果然是天才，这篇论文写出来，绝对能上核心期刊！」
沈钰嘿嘿一声，然後突然惊呼：「老公！轻点！」
江河嗷鸣，把她翻过来，准备开始亲密互动。
虽说现在小两口做不了最後一步，但同居这几天也发明了很多新鲜的玩法。
聊以慰籍。
事毕，澡後。
江河搂着沈钰，一副无欲无求的状态，道：「媳妇，我也要分享，我们的项目也有进展，核心的几个难题全被我攻了，剩下的就是水磨工夫，时间到了，成果自然就会出来。」
「江医生好棒！江医生真是最厉害的医生了！」
「嘿嘿，是吗，刚才怎麽不说我好厉害？」
沈钰一懵：「刚才，哪个刚才？」
江河戳了戳她的翘臀。
沈钰反应过来，小脸一红，biubiubiu开枪道：「江河，你变态！」
嘿嘿一笑的江河，突然感觉贤者模式就这麽水灵灵的过去了。
没招啊，媳妇对自己来说就是顶级魅魔。
一颦一笑，全是燥挺。
开始新一轮互动的江河，有件事没跟沈钰说。
最近靶向药的事情稍微清闲一点了。
他就投入到了另一项工作中：八质粒反向遗传系统。
这是他最初在面对领导时保证要做出来的东西。
急着把这个东西做出来。
除了完成对国家的保证，还有一个很重要的事情。
反向遗传学一旦跑通，很多衍生的活做起来就轻松了。
比如，在这个平台的基础上，顺手推进基於全长感染性克隆的EV71重组疫苗研发。
现在是2009年2月。
手足口病（EV71）快来了。
前世，国内第一款EV71疫苗，要到几年後。
既然重生，既然自己有这个能力，那就必须早把疫苗做出。
江河亲吻沈钰的小腹。
他是个医生，也是个即将做父亲的人。
绝不允许悲剧重演。
日子一天天过去。
距离863重大专项阶段性成果发布会还剩五天。
资本市场暗流涌动，MD安德森频频放出利好消息。
你问他赢了输了，他说赚了，但是真赚了吗？
江河团队这边则依然保持着高强度工作，并且全程静默。
老祖宗传下来的道理，闷声发大财，不会有错的。
不过今天。
江河请了一天假，来到附一院。
因为夏里特医学院的韦伯教授来了！
——
他还带着几名优秀德国青年医生。
这是夏里特医学院历史上，第一次主动组团来到羊城进行深度交换学习。
陈院长和江河亲自在门口迎接。
韦伯和江河见面，上去就是一个拥抱。
「江，我的朋友！我们又见面了！我这次把我们院里最优秀的几个年轻人带过来了，让他们好好看看真正的顶尖外科医生是什麽样的。」
江河笑笑：「您客气。」
看了眼这几个德国医生。
年龄普遍在二十七八岁，应该都是骨干。
一个个表现得也很礼貌，不过偶尔还是能看出些许骄傲的。
这倒也正常。
对他们来说，江河虽然是个无法质疑的天才，但并不代表中国整体的医疗体系和年轻医生梯队能够与夏里特比肩。
过来交换，大家心里多少还是有点意见。
一凭什麽不是你们过来夏里特？
在病例讨论环节，这种优越感迅速暴露出来。
梁绍钧正在汇报一名复杂胰十二指肠切除术术後患者的恢复情况。
「患者术後第三天，引流管内出现微量淡红色液体，淀粉酶测试阴性，我们采取了保守的静脉营养支持，目前指征平稳。」
德国青年医生卢卡斯举手提问：「梁医生，我留意到你们的围手术期液体管理方案，根据欧洲最新发布的ERAS指南，这种情况下应该更积极地限制晶体液输入，并鼓励患者早期下床活动，你们的保守策略，是否增加了肠麻痹的风险？」
梁绍钧眉头微皱。
ERAS理念在国内才刚刚起步————
这该怎麽回答？
於此时。
坐在後排的许晨礼貌举手，得到许可後开口回答。
「卢卡斯医生，ERAS指南我看过，不适用於这个患者，这个患者患有轻度心功能不全，左室射血分数只有52%，如果按照激进限液策略，一旦出现隐匿性心容量不足，会很容易发生吻合口瘘。」
江河本来一直坐在远处转笔。
听到这话，稍微有些惊讶。
许晨————这都知道？
你小子，可以啊。
卢卡斯微微一愣，如果是江河出来回答，他会觉得很正常。
但没想到这个答案是由附一院一个年轻医生说出来的。
有点出乎意料。
他承认说的有理，便只能耸了耸肩道：「好吧，你的考量有道理，但在夏里特，我们会用持续的PICCO监测来规避这种风险。」
讨论继续。
德国团队保持着礼貌。
在接下来的几个病例中，不断抛出各种问题。
韦伯没制止，江河也全程看戏。
这种讨论是很良性的，多提出点问题挺好，给附一院的年轻医生们多提供一些不同的角度和思考。
比较让江河感觉惊讶的是许晨在其中的表现。
好几次他都回答得面面俱到，不像个学生。
江河想了想，自己今天是请假了一天来医院的。
如果光是和韦伯教授书面沟通交流的话，感觉会有点浪费。
来都来了，不如做台手术。
嗯————顺便推行一下新术式。
江河问陈院：「院长，急诊那边是不是刚刚收了个车祸转运过来的多发伤？肝破裂合并下腔静脉撕裂的。」
陈院长点头：「是的，情况很差，当地县医院不敢开腹，直接用救护车拉过来的，正在准备送手术室，王主任主刀。
江河点点头，起身道：「行，我觉得病例讨论就到这里吧，各位既然来了，不如直接去手术室看点实际的。」
韦伯眼睛一亮：「江，你要亲自上台？」
江河：「我去问问王主任，他应该会同意，对了，许晨。」
许晨：「在！」
江河：「去洗手吧，你来做我的三助。」
许晨听到这话，心跳超快，差点站不稳。
一不是，谁懂啊？
一等了好久终於等到今天！梦了好久终於把梦实现！
——终於能再上手术了啊啊啊啊啊！
许晨嗓子都有点顶住了，差点没说出声。
最後是带着点沙哑大声应道：「明白！老大！」
好久没叫这一声老大了，许晨叫的超大声，叫的超爽！
卢卡斯等几个德国医生对视了一眼，皆是好奇。
这次来值了。
没想到能看到传说中的江河亲自做手术。
而且，还要带一个普通年轻医生做三助？
真的假的？能做好吗？
江河双手揣兜，帅的不谈，默默思考自己即将要推行的新术式。
这个术式，简单概括就是：
开局就选择弹幕最多的打法。
好好看，好好学。
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一般来说，王正初对患者情绪都会不太友善。
徐丹除外。
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只听懂了最後一句，生活质量显着改善，不用再依赖药物————
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王正初犹豫了一下，最终委婉道：「一切顺利的话，我见过配合後续治疗，撑过一两年的患者————」
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徐丹却彷佛没听懂一样，天松了一口气，道：「那就太好了，谢谢医生，谢谢医生！
，」
是没听懂，还是假装不懂？
徐丹自己也分不清楚。
诊室外，沈钰和庄奉仪在聊天。
沈老师顺便把小庄的心理谘询也做了。
庄奉仪一套组合拳话疗下来，顿觉压力小了许多。
心理谘询，太有用了呀。
沈钰最後叮嘱道：「这段时间，遇到任何问题或者心里有什麽不舒服的地方，随时给我打电话哈。」
庄奉仪点点头，问：「慕河老师，做完这个手术，我妈的病能好吗？」
「嗯————这方面可能要去谘询医生，不过我相信，她之後身体一定会感觉好受很多——
」
「哦哦。」
庄奉仪当然也是听懂了沈钰的言下之意。
母亲因病离开或许不可避免，现在所做的不过是在帮她减轻痛苦，争取更多时间————
一想到此，庄奉仪就十分痛苦，十分恐慌。
没有母亲的日子，她从未设想。
可当一切不可避免的来临之时，或许只能故作坚强。
如何陪伴母亲最後一程，是复杂的临终关怀课题，这对一个十八岁的少女来说太难太难。
但庄奉仪表现出了超乎同龄人的成熟。
她眼眶微红，却用力点头：「谢谢老师，我明白了，我肯定好好陪妈妈，好好复习，绝不让她操心的————」
沈钰很是心疼，揉了揉她的脑袋道：「嗯呐，加油，我会一直陪着你。」
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讲完之後，她微微扬起下巴。
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心想：沈老师是真厉害呀。
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这玩意太难了，不会啊。
自己只是一个平平无奇的手术机器罢了，涉及人文关怀这一块，还得是沈老师。
所以，江河打从心里想要夸她，道：「沈老师，你真的很了不起，给你竖大拇指，贴小红花！」
「嘿嘿，」沈钰心头喜悦，却眨巴眼道，「夸就好好夸，手不要这麽不老实哦~」
江河噢噢一声，才发现自己手不知道什麽时候不小心攀上高峰了，然後还不小心单手一秒解掉内衣扣子，然後不小心差点亲上去了。
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江河：唯手熟耳。
按住了小江躁动的脑袋之後，沈钰接着说：「处理完徐丹的案例，我重新梳理了一下思路。」
「老公，我打算拉一个核心互助群，用半个月的时间，把这个群扩充到五百人，并且建立分级档案。」
沈钰所做的一切是非常有用的。
江河做靶向药的进度确实很快。
但新药研发出来後，推进临床试验最大的阻碍之一，就是招募合适的受试者。
晚期重症患者往往对新药充满疑虑，或者身体条件已经无法支撑试验————
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但沈老师不是啊，沈老师就是一个小女孩，但为了跟上自己的步伐，她已经一百二十分的努力了。
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得此妻子，夫复何求？
因过於喜欢沈钰，江河不小心低头开啃。
沈钰无奈又宠溺的看着他，又要被弄一身口水————
一边摸着江河的脑袋，她一边说：「其实我还有个想法，我打算把徐丹的心理干预实操案例，加上後续其他患者的数据，总结成一篇实践性论文，目前国内临床心理学界，对於这一块是比较空白的，大家一般都把躯体疼痛和心理抑郁分开治，我想填补这个空白，推动各大医院在重症科室建立标准化的心理干预流程————」
江河埋头斯哈斯哈的同时，举手竖起大拇指道：「太好了，我家沈老师果然是天才，这篇论文写出来，绝对能上核心期刊！」
沈钰嘿嘿一声，然後突然惊呼：「老公！轻点！」
江河嗷鸣，把她翻过来，准备开始亲密互动。
虽说现在小两口做不了最後一步，但同居这几天也发明了很多新鲜的玩法。
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事毕，澡後。
江河搂着沈钰，一副无欲无求的状态，道：「媳妇，我也要分享，我们的项目也有进展，核心的几个难题全被我攻了，剩下的就是水磨工夫，时间到了，成果自然就会出来。」
「江医生好棒！江医生真是最厉害的医生了！」
「嘿嘿，是吗，刚才怎麽不说我好厉害？」
沈钰一懵：「刚才，哪个刚才？」
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沈钰反应过来，小脸一红，biubiubiu开枪道：「江河，你变态！」
嘿嘿一笑的江河，突然感觉贤者模式就这麽水灵灵的过去了。
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最近靶向药的事情稍微清闲一点了。
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这是他最初在面对领导时保证要做出来的东西。
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比如，在这个平台的基础上，顺手推进基於全长感染性克隆的EV71重组疫苗研发。
现在是2009年2月。
手足口病（EV71）快来了。
前世，国内第一款EV71疫苗，要到几年後。
既然重生，既然自己有这个能力，那就必须早把疫苗做出。
江河亲吻沈钰的小腹。
他是个医生，也是个即将做父亲的人。
绝不允许悲剧重演。
日子一天天过去。
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资本市场暗流涌动，MD安德森频频放出利好消息。
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江河团队这边则依然保持着高强度工作，并且全程静默。
老祖宗传下来的道理，闷声发大财，不会有错的。
不过今天。
江河请了一天假，来到附一院。
因为夏里特医学院的韦伯教授来了！
——
他还带着几名优秀德国青年医生。
这是夏里特医学院历史上，第一次主动组团来到羊城进行深度交换学习。
陈院长和江河亲自在门口迎接。
韦伯和江河见面，上去就是一个拥抱。
「江，我的朋友！我们又见面了！我这次把我们院里最优秀的几个年轻人带过来了，让他们好好看看真正的顶尖外科医生是什麽样的。」
江河笑笑：「您客气。」
看了眼这几个德国医生。
年龄普遍在二十七八岁，应该都是骨干。
一个个表现得也很礼貌，不过偶尔还是能看出些许骄傲的。
这倒也正常。
对他们来说，江河虽然是个无法质疑的天才，但并不代表中国整体的医疗体系和年轻医生梯队能够与夏里特比肩。
过来交换，大家心里多少还是有点意见。
一凭什麽不是你们过来夏里特？
在病例讨论环节，这种优越感迅速暴露出来。
梁绍钧正在汇报一名复杂胰十二指肠切除术术後患者的恢复情况。
「患者术後第三天，引流管内出现微量淡红色液体，淀粉酶测试阴性，我们采取了保守的静脉营养支持，目前指征平稳。」
德国青年医生卢卡斯举手提问：「梁医生，我留意到你们的围手术期液体管理方案，根据欧洲最新发布的ERAS指南，这种情况下应该更积极地限制晶体液输入，并鼓励患者早期下床活动，你们的保守策略，是否增加了肠麻痹的风险？」
梁绍钧眉头微皱。
ERAS理念在国内才刚刚起步————
这该怎麽回答？
於此时。
坐在後排的许晨礼貌举手，得到许可後开口回答。
「卢卡斯医生，ERAS指南我看过，不适用於这个患者，这个患者患有轻度心功能不全，左室射血分数只有52%，如果按照激进限液策略，一旦出现隐匿性心容量不足，会很容易发生吻合口瘘。」
江河本来一直坐在远处转笔。
听到这话，稍微有些惊讶。
许晨————这都知道？
你小子，可以啊。
卢卡斯微微一愣，如果是江河出来回答，他会觉得很正常。
但没想到这个答案是由附一院一个年轻医生说出来的。
有点出乎意料。
他承认说的有理，便只能耸了耸肩道：「好吧，你的考量有道理，但在夏里特，我们会用持续的PICCO监测来规避这种风险。」
讨论继续。
德国团队保持着礼貌。
在接下来的几个病例中，不断抛出各种问题。
韦伯没制止，江河也全程看戏。
这种讨论是很良性的，多提出点问题挺好，给附一院的年轻医生们多提供一些不同的角度和思考。
比较让江河感觉惊讶的是许晨在其中的表现。
好几次他都回答得面面俱到，不像个学生。
江河想了想，自己今天是请假了一天来医院的。
如果光是和韦伯教授书面沟通交流的话，感觉会有点浪费。
来都来了，不如做台手术。
嗯————顺便推行一下新术式。
江河问陈院：「院长，急诊那边是不是刚刚收了个车祸转运过来的多发伤？肝破裂合并下腔静脉撕裂的。」
陈院长点头：「是的，情况很差，当地县医院不敢开腹，直接用救护车拉过来的，正在准备送手术室，王主任主刀。
江河点点头，起身道：「行，我觉得病例讨论就到这里吧，各位既然来了，不如直接去手术室看点实际的。」
韦伯眼睛一亮：「江，你要亲自上台？」
江河：「我去问问王主任，他应该会同意，对了，许晨。」
许晨：「在！」
江河：「去洗手吧，你来做我的三助。」
许晨听到这话，心跳超快，差点站不稳。
一不是，谁懂啊？
一等了好久终於等到今天！梦了好久终於把梦实现！
——终於能再上手术了啊啊啊啊啊！
许晨嗓子都有点顶住了，差点没说出声。
最後是带着点沙哑大声应道：「明白！老大！」
好久没叫这一声老大了，许晨叫的超大声，叫的超爽！
卢卡斯等几个德国医生对视了一眼，皆是好奇。
这次来值了。
没想到能看到传说中的江河亲自做手术。
而且，还要带一个普通年轻医生做三助？
真的假的？能做好吗？
江河双手揣兜，帅的不谈，默默思考自己即将要推行的新术式。
这个术式，简单概括就是：
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