奋斗在大明 > 重生08,我被确诊为医学泰斗 > 第324章 共脑手术

第324章 共脑手术

    确定好了方案。

    那便紧锣密鼓————开始推进!

    此次手术正值新年。

    大部分人都在欢欢喜喜过大年,讨论着春晚上的小渖阳、刘谦。

    当年,小渖阳穿着苏格兰裙子,捏着嗓子说:「这个可以有」、「这个真没有」。

    那真是一夜之间火遍了大江南北。

    刘谦的经典台词也火起来了:「接下来,就是见证奇蹟的时刻。」

    当时网际网路还没有这麽发达,魔术的普及度也不高,也没有这麽多人做视频。

    於是,魔术道具卖疯了,全民都在玩儿揭秘,董卿也变成了托————

    不像现在。

    春晚魔术变了之後,五分钟之内你就能在某音刷到揭秘视频。

    神秘被破译了,人都更聪明了,对生活的兴趣也淡了————

    很多人新年祈福的时候还会默念两句话:

    【多难兴邦】

    【信心比黄金更重要】

    如果说08年是苦难和腾飞铸就的一年,那麽09年就是承上启下,利用3G网络打开新时代大门的一年。

    在这样的日子里,有人还在工作。

    还都是江河的老熟人。

    护士陈静,麻醉林培东。

    加上两位顶级助手和江河主刀,这是附一院能拿出来的最佳阵容。

    一已把手术规格调整至醉驾状态!

    手术室外,副院长张随也被喊回来了。

    本来他打算跟妻子和女儿过个好年的————结果再次爽约。

    不过,顾老师听闻患者的身份之後,并没有因为爽约生气,反而表示支持。

    嗯————顾老师和张随,这段在医院陪女儿,天天眉来眼去的,看样子是有机会复婚。

    张随对此迫不及待,顾老师则有所保留。

    到底是再续前缘还是重蹈覆辙?也不好说。

    言归正传。

    张随正陪着领导。

    这位领导职级很高,省字打头,记字收尾。

    面对父亲的紧急情况,他也跟无数个普通孩子一样,愁白了头,心急如焚。

    当然,他还是对医务人员保持着感恩,道:「张院长————辛苦了,大过年还跑来一趟」」

    张随神色肃然:「领导,不辛苦,不辛苦。」

    领导眉头紧皱,实在有些忍不住了,还是开口问道:「今天这台手术,成功率到底如何————」

    张随认真介绍道:「主刀的是江河,您可能对他有所了解,但大概不够全面,我再给您介绍一下,他虽然年轻,但是自前咱们国家863重大专项的负责人,更是当今国内,乃至亚洲肝胆胰外科的天花板,里面给他做一助的,是我们的副院长杨煦,做二助的,是市一院的一把刀王正初,这是目前华南地区能排出的最强外科阵容,没有之一。」

    领导听完,沉默良久後,缓缓点头:「上次院内说过,江主任目前还是副主任医师,省厅那边今年的正高职称评审马上开始了,我会去打个招呼,另外,我个人认为,长江学者的名额,像这样真正的顶尖人才,不能因为年龄就被卡在门外。」

    正高主任医师!

    长江学者!

    我们牢江又要破记录了。

    但对此张随已经是习以为常。

    江河履历中,随便抽出两条出来都是吓死人的成果,不差这两条了说是。

    於是他面上不显,郑重地点头道:「请领导放心,我们一定竭尽全力!

    门内,手术已经开始。

    手术前的准备工作中,江河还跟静姐和林培东闲聊了几句,道了声新年好。

    顶级医生做一切行为都有其目的。

    ——

    放松所有人的心情,也是重要的一个环节。

    —刀来。

    江河接过23号手术刀。

    冰冰凉凉的手感,像是用过一万次。

    接下来的所有动作,都是肌肉记忆。

    朴实无华,最高效率。

    就像是联盟职业选手,走位躲技能早就变成了本能,根本不需要思考,就能打出常人眼中的最优解。

    江河做手术,就像是shy哥玩长手上单:赏心悦目,别吃别吃。

    开腹,探查。

    助理拉钩。

    初期的配合行云流水。

    江河、杨煦、王正初虽然没有合作过很多次。

    但三个人都是顶级医生。

    做这些基础内容,根本都不需要沟通。

    所谓的默契,不过是实力太强,互相兼容了而已。

    视野撑开。

    里面的内容可以说是十分糟糕了。

    林培东:「总胆红素350,血压90/60,心率115,江主任,你们动作得快,患者扛不住长时间麻醉。」

    「老师,王主任,准备【动脉鞘下外膜剥离术】。」

    「收到!」

    「是!(一个本来想说yes但是感觉场合不对於是放弃了这个操作选择说中文的人)」

    上来就是直入主题!

    跟术前设想的一样。

    患者情况很危险。

    没有任何容错,必须完美执行。

    江河进入专注状态,拿起超声刀。

    沿SMA远端未被侵犯的乾净区域,轻轻挑开动脉鞘。

    就在此时。

    杨煦L型拉钩已滑入下方的组织间隙,节奏感堪称完美。

    这能让江河做得最舒服。

    手术刀只需顺着张力向下切进即可。

    完美默契,正所谓:上阵师徒俩!

    王正初也是稳如磐石,一手握着吸引器,一手捏着双极电凝,完美辅助江河。

    三个人全程都不需要多一句废话。

    手术内容在术前就已经交代的很清楚了。

    现在只需要执行即可。

    江河做的也很舒服啊。

    这就是为什麽他需要找两个非常优秀的医生给他当助手的原因。

    不仅可以大大节省沟通成本,提升效率,还可以让自己做得更轻松,保存体力。

    「纱布。」

    「电凝。」

    「切。」

    最简洁的指令。

    最高效的工作。

    陈静正严肃学习中。

    她配合过无数专家,但从未见过如此恐怖的三台手术机器。

    就跟三人共脑了一样!

    在如此惊人的效率下,肿瘤外膜一点点被剥离————

    「这速度————」

    林培东看了一眼时钟,满心震撼!

    正常来说,要一两个小时才能完成的胰头游离。

    在铁三角的配合下,仅仅用了————

    四十五分钟!

    胰头游离结束後,手术推进到了最深处,也就是钩突部位。

    这是这台手术最危险的地带。

    江河的眼神愈发专注。

    他知道,患者糟糕的身体基础条件,很容易引发一个问题。

    一大约15%到20%的患者会存在一条迷走或替代性右肝动脉。

    这条变异血管通常起源於肠系膜上动脉,并且极其阴险地穿过胰头或钩突边缘。

    江河的超声刀在重度钙化的组织中艰难推进。

    突然。

    他似乎看到了什麽,随後沉声道:「迷走右肝动脉。」

    王正初和杨煦同时皱眉。

    最不想遇到的事情还是发生了。

    杨煦只能如是说:「我们尽可能慢一点。」

    江河:「好。」

    他的手极稳,操作也没有任何问题。

    就是单纯用分离钳,试图将肿瘤组织从这条变异动脉上推开。

    已经是贼轻柔了。

    但————外科手术中最令人绝望的,就是不讲道理的病理状态崩塌。

    你明明什麽都没有做错。

    但有时候就是因为压力的瞬间改变。

    就有可能出现破裂。

    你能怎麽办呢?或许只能指着血管骂一顿:「你他喵的怎麽这麽脆弱?这麽多年了,流速降没降?有没有堵塞?厚度涨没涨?」

    骂完了发泄完了之後,还是要回归现实,现实就是:

    破裂。

    出血。

    动脉喷射。

    目镜瞬间鲜红。

    慌张吗?

    三名在场医生,好像没有一个人慌张。

    遇到困难,解决困难。

    如果把病魔拟人化,那这个病魔真的是日了狗了。

    本以为自己留了後手,桀桀桀的笑着捅穿了血管壁,心理活动belike:狗医生们!

    慌了吧!给姑爷爷跪下!

    然後结果,遇到三个神级医生,面无表情,一刀一刀试图把他镇压回去。

    病魔:???

    —什麽叫刚出新手村就遇到顶级魅魔?

    最先做出行动的是王正初。

    喷涌的鲜血,触发了他的肌肉记忆。

    十年前的一个记忆————那时他还是一名年轻的医生,同样是术中大出血,因为他多犹豫了几秒钟去寻找止血钳,导致患者因失血性休克死在了台上————

    惨痛的记忆,是他心里最深的一道疤。

    换来的成果就是,他在遇到类似情况时明白了。

    不能有任何犹豫,必须立刻止血!

    在什麽都看不见的情况下,他完全凭藉着几十年积累下来的恐怖熟练度————

    王正初冷静道:「摸到了!」

    SMA根部!

    他迅速掐住肠系膜上动脉破口的两端。

    喷涌的血减弱了!

    杨煦也十分冷静,道:「陈静,两把大号吸引器。」

    「是!」

    接过吸引器,立刻抽吸!

    杨煦:「江河,准备。」

    江河:「好,我明白。」

    杨煦:「应该只有一秒钟。」

    江河:「明白。」

    一秒钟,对於普通外科医生来说,连看清血管壁都不够————

    但对於江河来说,足够了。

    江河脑海中浮现出他告诉小宇的那句话:

    【做一次是喜欢,做一百次是热爱,做一千次是痛苦————做一万次,方能登峰造极!

    】

    二十年的临床经验!

    无数个抢救生命的日日夜夜!

    这些东西背叛不了他!

    王主任和老师都很优秀。

    那麽接下来就轮到自己最擅长的地方了。

    ——盲视缝紮!

    「6—0 Prolene滑线。」

    江河反手接过持针器,道:「王,松手!」

    "Yes!"

    王正初手指微微一松。

    鲜血眼看就要再次喷涌!

    杨煦的吸引器极限抽走表面的血水。

    就是这一瞬!

    只有这一瞬!

    江河手腕极速翻转。

    缝合针穿透外膜。

    咬住肌肉层。

    从破口的另一侧穿出。

    交叉!

    回马枪般,再次刺入!

    一秒钟能做什麽?

    当然是一个教科书级别的8字缝合!

    「打结!」

    江河双手交错。

    连续三个外科结死死锁定。

    「松手!」

    王正初的手指彻底松开,杨煦的吸引器吸乾了周围最後的渗血。

    手术视野瞬间变得清晰无比。

    滴水不漏!

    林培东:「血压95/65,心率降到100了!」

    手术台前的三个人都是冷静怪,谁都没有因此欢呼。

    检查一下先。

    江河轻挑缝线边缘。

    试了试张力,是均匀的,再用吸引器在吻合口周围点吸了两下。

    还可以,牌没有问题。

    血管子很好,顶住压力了!夸!

    江河想了想,道:「林医生,推一点麻黄硷,把收缩压往上顶十个点,做个压力测试」」

    。

    林培东一愣,心里觉得好不容易止住血,现在提血压是不是有点冒险呢?

    但他早就被江河控制了。

    脑子思考归思考。

    身体却非常诚实,立刻执行江河的指令道:「收到!给药完毕!」

    给药之後。

    江河、杨煦、王正初三人关注。

    主要就是看有没有渗血情况。

    半分钟过去。

    一切正常。

    江河擡头。

    杨煦也擡头。

    王正初也跟着擡头。

    三个顶尖外科医生的视线交汇,同时点头。

    信息交换完毕:血管修补完美,血流稳定,无狭窄,无远端缺血风险。

    继续。

    在场,最慌张之人竟然是陈静!

    她感觉好抽象。

    明明做手术的不是她,但却比做手术的人还要紧张————

    喂!你们知道吗?这不是毛细血管渗血耶!这是动脉破裂耶!可恶!你们稍微紧张一点口牙!

    江河淡定换回超声刀。

    杨煦拉钩跟上,王正初如影随形。

    出现了!

    是三人共脑手术!

    在最危险的迷走肝右动脉被成功修补之後,接下来就没什麽难点了。

    只需要切断,结紮,剥离。

    都是操练过无数次的东西。

    很快,胰头肿瘤被取出。

    江河道:「准备消化道重建,胆肠吻合,胰肠吻合。」

    由於是高龄患者,加上之前的化脓性胆管炎,胆管壁的水肿非常严重。

    江河一边做一边说:「老师,这台手术做了动脉鞘下剥离,术後不可避免会出现顽固性腹泻,ICU那边的肠内营养支持和水电解质平衡,得按最高标准走。」

    杨煦一边配合一边说:「我会亲自去跟老刘交接,不过,化脓性胆管炎的底子还在,抗感染这一关不好过。」

    「嗯,引流管多留两根,後期胆痿的风险很高,一旦有液体渗出,必须保证引流绝对通畅。」

    王正初:「建议右侧肝下间隙放一根双套管,文氏孔再留一根。」

    江河:「同意。」

    两个半小时过後。

    最後一针完毕。

    江河指挥进行温盐水冲洗。

    连续冲洗三次,抽出的液体依然清澈。

    吻合口全部过关,无渗漏。

    江河往後退了半步:「清点器械和纱布。」

    「纱布————十一、十二,对的,江主任,器械纱布清点无误!」

    江河点了点头:「林医生,准备苏醒和拔管评估。」

    林培东:「收到!」

    按理说,到了关腹这个阶段,主刀医生就可以直接下台了。

    後续的缝合工作,通常是由一助和二助来完成。

    但江河站在原地,稍微犹豫了一下。

    想想看,今天这台手术一助是杨煦老师。

    二助是王正初前辈。

    总觉得指挥他们来缝合不太好。

    要不————还是自己把皮缝了算吧?

    拿起刀,准备工作。

    却见王正初突然往前一步。

    他乖巧道:「老师,缝合这种事情,交给我吧。

    江河:「???」

    心里不免吐槽:刚才就想问了,这个王正初到底怎麽回事?为什麽总是要偷偷摸摸叫自己一句老师啊?嗯?

    自己到底什麽时候多了个老登徒弟?

    http://www.fendouzaidaming.com/yt125342/49471081.html

    请记住本书首发域名:www.fendouzaidaming.com。奋斗在大明手机版阅读网址:www.fendouzaidaming.com